imported>Joachim Stiller |
imported>Joachim Stiller |
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| Die zahlreichen '''Körperflüssigkeiten''' des [[Menschlicher Körper|menschlichen Körpers]], bestehend hauptsächlich aus [[Wasser]], können grob untergliedert werden in solche, die in Flüssigkeitskreisläufen zirkulieren und solche, die innerhalb bestimmter Räume (Kompartimente) vorkommen. Diese Trennung ist aber eher formal, da auch die scheinbar „stehenden“ Flüssigkeiten, wie z. B. das Kammerwasser des Auges, an bestimmten Stellen gebildet ([[Sekretion|sezerniert]]) und andernorts wieder aufgenommen ([[Resorption|resorbiert]]) werden und somit einem (wenn auch sehr langsamen) Fluss unterliegen.
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| | | [[Kategorie:Abhängigkeit (Medizin)]] |
| Außerdem kann eine Unterscheidung in [[Zelle (Biologie)|intrazelluläre]] und extrazelluläre Flüssigkeit getroffen werden. Doch auch der [[Intrazellularraum]] unterliegt einem ständigen Austausch ([[Diffusion]] durch [[Biomembran|Membranen]] als Folge des zellulären [[Stoffwechsel]]s). Mageres Muskelgewebe enthält in seinen Zellen ungefähr 75 % Wasser. Das [[Blutplasma]] enthält zu 90 bis 95 % Wasser, das Körperfett 25 % Wasser und auch die Knochen haben noch einen Wasseranteil von 22 %. Das Wasser dient ebenso wie das [[Blut]] dem Transport von [[Sauerstoff]] und [[Nährstoff]]en zu den Organen und deren Zellen ebenso wie dem Abtransport von Stoffwechselprodukten („Abfällen“). Der [[Osmoregulation#bei Tieren|Wasserbestand im Körper]] und das [[Volumenhaushalt|Volumen der großen Kompartimente]] werden unter anderem [[Hormon|hormonell]] reguliert.
| | [[Kategorie:Form der Abhängigkeit|!]] |
| | | [[Kategorie:Psychische Störung]] |
| == Extrazelluläre Flüssigkeit, die nicht in Kreisläufen zirkuliert ==
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| Die Bezeichnung der Zwischenzellflüssigkeit, die sich auf dem Transport von Zelle zu einem Blutgefäß oder umgekehrt befindet: [[Interstitium (Anatomie)|interstitielle]] Flüssigkeit oder [[Gewebsflüssigkeit]].
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| == Flüssigkeiten, die in Kreisläufen zirkulieren (extrazellulär) ==
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| === Blut ===
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| [[Datei:Blut-EDTA.jpg|mini|hochkant|Blutproben]] | |
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| [[Blut]] dient dem Transport von Sauerstoff und Nährstoffen zu den Organen und deren Zellen ebenso wie dem Abtransport von Stoffwechselprodukten und Abfällen. Außerdem werden darin Hormone und weitere Wirkstoffe zwischen den Zellen befördert. 55 % des Blutes sind [[Blutplasma]], das bis 95 % aus [[Wasser]] besteht, der Rest sind im Trägerstoff Wasser gelöste weitere Stoffe.
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| Blut wird von der rechten beziehungsweise linken [[Herz]]hälfte gepumpt und zirkuliert in den [[Blutgefäß]]en. In ihm schwimmen rote Blutkörperchen ([[Erythrozyt]]en), weiße Blutkörperchen ([[Leukozyt]]en) und Blutplättchen ([[Thrombozyt]]en).
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| === Lymphe ===
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| [[Lymphe]] erfüllt im Körper zwei Aufgaben: Zum Einen ist sie Bestandteil des [[Immunsystem]]s, indem sie Krankheitserreger zu den [[Lymphknoten]] transportiert, zum Anderen transportiert sie im Rahmen der [[Verdauung]] Moleküle, die zu groß sind, um direkt vom Gewebe in den Blutkreislauf transportiert zu werden, wie [[Protein|Eiweiße]] und [[Lipide]] aus dem Verdauungstrakt.
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| Lymphe zirkuliert in den [[Lymphgefäß]]en. Diese sammeln das [[Blutplasma|Plasma]], das nicht direkt aus dem Gewebe in die [[Kapillare (Anatomie)|Kapillaren]] zurückkehrt, und führen es den [[Vene]]n zentral wieder zu.
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| == Verdauungssäfte ==
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| === Speichel ===
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| [[Speichel]] wird in den [[Speicheldrüse]]n produziert und dann im Mund freigesetzt. Er enthält ein Verdauungsenzym, die [[Amylase|α-Amylase]], die in der Nahrung enthaltene [[Polysaccharide]] aufspaltet, und [[Muzine|Muzin]] und [[Immunglobulin A]] als Schutz vor Krankheitserregern.
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| === Magensaft ===
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| [[Magensaft]] oder auch Magensäure wird in den [[Belegzelle]]n der Magenschleimhaut produziert und enthält [[Salzsäure]] und [[Pepsin]]. Letzteres ist ebenso ein Verdauungsenzym und spaltet Proteine.
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| === Sekretionen des Pankreas ===
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| Das [[Pankreas]] (die Bauchspeicheldrüse) scheidet verschiedene Verdauungsenzyme aus, die ebenso der Spaltung von Proteinen dienen. Diese gelangen über Ausführungsgänge, die sich mit dem [[Gallengang|Hauptgallengang]] vereinigen, in den [[Duodenum|Zwölffingerdarm]].
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| === Galle ===
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| [[Galle]] dient zum einen der Fettverdauung, in dem die darin enthaltenen [[Gallensäuren|Gallensalze]] die wasserunlöslichen Lipide umhüllen und [[Mizellen]] bilden, die dann von der Darmschleimhaut absorbiert werden können. Außerdem werden mit ihrer Hilfe Medikamente und ihre Abbauprodukte ebenso wie physiologische Abbauprodukte (z. B. [[Bilirubin]]) mit dem Stuhl ausgeschieden.
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| Der [[Galle]]nsaft wird in der [[Leber]] produziert, in der [[Gallenblase]] gespeichert und über die [[Gallengang|Gallengänge]] in den [[Darm]] abgegeben. Hier wird dann ein Teil der Galle über die Darmschleimhaut wieder in das [[Blut]] resorbiert, der Andere wird mit dem Stuhlgang ausgeschieden.
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| == Sekrete und Exkrete, Flüssigkeitsausscheidung ==
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| [[Sekretion|Sekrete]] und [[Exkretion|Exkret]] sind unterschiedliche Flüssigkeitsausscheidungen verschiedener [[Organ (Biologie)|Organe]], die den Körper verlassen und damit zu einer (evtl. geringen oder reversiblen) Gewichtsabnahme führen.
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| === Urin ===
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| [[Urin]] wird in den [[Niere]]n produziert. Seine Ausscheidung dient der Regulation des [[Wasser-Elektrolyt-Haushalt|Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts]] sowie der Eliminierung von [[Stoffwechsel]]abbauprodukten, insbesondere der beim Abbau von [[Protein]]en und [[Nukleotid]]en entstehenden [[Stickstoff]]-[[Chemische Verbindung|Verbindungen]].
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| Von den Nieren gelangt er durch die [[Harnleiter]] zur [[Harnblase]], wo er gesammelt und dann über die [[Harnröhre]] ausgeschieden wird.
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| === Schweiß ===
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| [[Schweiß]] wird in den [[Schweißdrüse]]n produziert, die sich in der [[Dermis|Lederhaut]] befinden, und durch [[Pore]]n in der Haut ausgeschieden.
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| Schweiß dient durch die bei seiner Verdunstung entstehende Verdunstungskälte der Regulation des Wärmehaushalts, er hält die Haut geschmeidig und ihren [[pH-Wert]] konstant. Außerdem enthält er sexual- und individualspezifische Duftstoffe.
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| === Weitere ===
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| [[Datei:Cervical mucus1.jpg|mini|hochkant|Zervikal[[schleim]] (produziert im Gebärmutterhals)]]
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| * [[Muttermilch]]
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| * [[Vaginalsekret]] der Frau
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| * [[Träne]]nflüssigkeit
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| * [[Nasensekret]]
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| * [[Ejakulat]] ([[Sperma]])
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| * Menstruationsflüssigkeit
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| * [[Surfactant]]
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| == Weitere Flüssigkeitsräume (Kompartimente) ==
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| * [[Kammerwasser]] des Auges
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| * [[Liquor cerebrospinalis]] (Hirnwasser)
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| * [[Aszites]]
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| * [[Pleurahöhle|Pleuraflüssigkeit]]
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| * [[Perikardflüssigkeit]]
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| * [[Synovia]] (Gelenkflüssigkeit)
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| * [[Fruchtwasser]]
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| * [[Ohrenschmalz]] (Cerumen)
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| Sowie bei Erkrankungen:
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| * [[Eiter]]
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| == Flüssigkeitsmenge, Flüssigkeitsräume und Kompartimente ==
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| Die Körperflüssigkeit verteilt sich auf die beiden Kompartimente [[Extrazellularraum|Extra-]] und [[Zelle (Biologie)|Intrazellulärraum]] (EZR, IZR), wobei der Intravasalraum (innerhalb von [[Gefäß (Anatomie)|Gefäßen]]) wichtiger Teil des Extrazellulären ist.
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| Die prozentuale Wasserverteilung in den Flüssigkeitsräumen des Menschen (EZR, IZR) unterscheidet sich in Abhängigkeit vom Lebensalter (sie nimmt etwa zwischen 75 % bei [[Neugeborenes|Neugeborenen]] auf 55 % beim Erwachsenen ab). Bei Frauen ist die Gesamtflüssigkeitsmenge im Körper etwa 5 % bis 10 % niedriger als beim erwachsenen Mann. Bei Erwachsenen ist der Gesamtwassergehalt von ca. 65 % des jeweiligen Körpergesamtgewichts etwa im Verhältnis 3:2 auf Intrazellularraum und Extrazellularraum verteilt.
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| Nicht nur in der Größe unterscheiden sich die Räume der Körperflüssigkeit, sondern auch in der Zusammensetzung wie bei den [[Elektrolyt]]en, [[Protein]]en und der [[Osmolalität]].
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| == Austausch von Körperflüssigkeiten ==
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| Beim Geschlechtsakt und bei erotischen Handlungen wie [[Kuss|Küssen]] kommt es zum Austausch von geringen Mengen an Körperflüssigkeiten. Über den Austausch von Körperflüssigkeiten können Krankheiten übertragen werden, wenn jemand mit einem Erreger [[Infektion|infiziert]] ist. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass Küssen bei gesundem Befinden das [[Immunsystem]] stärkt.<ref>[http://www.focus.de/gesundheit/ratgeber/erkaeltung/vorbeugung/immuntipps/abwehrstimulanz_aid_17868.html focus.de (AbwehrstimulanzKüssen und Knuddeln)].</ref><ref>[https://www.welt.de/print-welt/article639195/Kuessen-macht-gluecklich-und-haelt-gesund.html welt.de – Küssen macht glücklich und hält gesund – Juli 1997].</ref>
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| == Orte der Ausscheidungen und Produkte ==
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| * [[Niere]]n → Urinblase → [[Urin]]
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| * [[Lunge]], Lungenalveolen → Ausatmungsluft → Wasserdunst
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| * [[Leber]] → [[Galle]], Gallenblase → Dickdarm
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| * [[Magen-Darm-Trakt]] → Dickdarm → Enddarm → After
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| * [[Haut]] → Schweiß
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| * [[Schleimhaut|Schleimhäute]], exokrine [[Drüse]]n → versch. Schleim, auch [[Träne]]n am Auge
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| * [[Prostata]] → Samenflüssigkeit
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| * evtl. innere oder äußere [[Wunde]]n → [[Blutplasma]], Blutverlust
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| == Berechnung des Körperwassers ==
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| Bei Personen mit einem normalen Gewicht ist Wasser in den meisten Körperteilen außer dem [[Fettgewebe]] reichlich vorhanden. Die folgenden Berechnungen sind für Erwachsene mit einem durchschnittlichen Körperbau gedacht und für übergewichtige oder besonders muskulöse Personen nicht geeignet. Die Anteile wurden sehr vereinfacht und verwenden gerundete Zahlen für eine schnelle Berechnung. Bei Männern bestehen 60 % der Körpermasse aus Wasser. Bei Frauen liegt dieser Wert bei ungefähr 55 % wegen eines höheren Anteils an Körperfett. Dies wird ''Gesamtkörperwasser'' genannt.
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| Von diesem Wasser sind zwei Drittel in den Zellen und wird deshalb ''intrazelluläres Wasser'' genannt. Das andere Drittel ist ''extrazelluläres Wasser''.
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| Das extrazelluläre Wasser besteht aus [[Blutplasma]], das ein Fünftel des extrazellulären Wassers darstellt, und extrazellulärer Flüssigkeit, aus welcher die anderen vier Fünftel bestehen. Wasser befindet sich auch an anderen Orten wie dem [[Auge]], aber dieses kann als eine bedeutungslose Quantität in der schnellen Berechnung ignoriert werden.
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| === Abschätzung des Körperwassergehalts ===
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| Es gibt nicht viele Methoden, die verwendet werden können, um den Anteil des Körperwassers in den verschiedenen Kompartimenten festzustellen. Die einfachste Art und Weise, um eine überschlägige Schätzung zu erhalten, ist die Berechnung eines Schätzwertes anhand von Körpergewicht, Geschlecht und Alter.
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| Im Folgenden sind die Richtwerte der [[Weltgesundheitsorganisation]] (WHO) für die Abschätzung des Wasseranteils bei normalgewichtigen Personen aufgeführt.
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| * Kinder 60–75 % (m/w)
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| * Frauen 50–55 % (ohne Altersangabe)
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| * Männer 60–65 % (ohne Altersangabe)
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| ==== Messung des Körperwassergehalts ====
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| Das Gesamtkörperwasser kann mit der Massenspektrometer-Messung des [[Deuterium]]-Überschusses in den Atemproben von Einzelpersonen festgestellt werden. Eine bekannte Dosis des Deuteriums-Wassers (D<sub>2</sub>O) wird innerhalb des Körperwassers ausgleichend eingenommen und dort belassen. Das Massenspektrometer misst dann das Verhältnis des Deuteriums zum [[Wasserstoff]]s (D:H) im ausgeatmeten Atemwasserdampf. Das Gesamtkörperwasser wird dann genau von der Zunahme des Atemdeuteriuminhalts in Bezug zur Abgabe des eingenommen D<sub>2</sub>O gemessen.
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| === Flüssigkeitsbilanz in der Medizin und Pflege ===
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| Eine Flüssigkeitsbilanz dient der getrennten Erfassung von Ein- und Ausfuhr verschiedener Flüssigkeiten bei einem Patienten; z. B. als Infusion oder mit Nahrungsmitteln, beim [[Schweiß|Schwitzen]] oder über die [[Ausscheidung]]. Sie ist wie eine Art Tabelle aufgebaut, in welcher der Patient oder das Pflegepersonal die zugeführte und die abgegebene Flüssigkeit in die dafür vorgesehenen Spalten einträgt. Meistens wird nach 24 Stunden zusammengerechnet, ob ein Negativbilanz (vermehrte Ausscheidung) oder eine kaum bemerkbare Einlagerung (Überschuss) bis hin zu sichtbaren Einlagerungen ([[Ödem]]en) vorliegt. Auch beim gesunden Menschen gibt es dafür eine Bandbreite, die zunächst unauffällig und nicht krankhaft ist. Bei ständigem Flüssigkeitsverlust kann es jedoch zur allmählichen [[Exsikkose]] kommen.
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| Die Angaben der Flüssigkeitsaufnahme (Stoffwechsel, Getränke und Nahrung) und der Flüssigkeitsabgabe ([[Blasenentleerung|Miktion]]) werden in der Regel in Milliliter (ml) notiert. Die Genauigkeit dieser Messung kann erhöht werden, indem die Flüssigkeit über [[Blasenkatheter]] zur Kontrolle der [[Niere]]nfunktion in Sammelgefäße abgeleitet und die Zusammensetzung analysiert (beprobt, Urinlaborwerte) wird. Dies kann in beliebigen Zeitabständen, z. B. stündlich, fraktioniert erfolgen. Ferner wird bei bestimmten Patienten festgehalten, ob die Person die [[Toilette]] noch rechtzeitig erreichen konnte, oder ob die Blasenentleerung in ein Inkontinenzhilfsmittel wie z. B. eine Vorlage oder eine Inkontinenzeinlage (fälschlich [[Windel]] genannt) erfolgte.
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| Auch eine genaue und tägliche Gewichtskontrolle kann hier hilfreich sein. Außerdem wird noch bei diagnostischem Bedarf zusätzlich vermerkt, ob vor der Miktion ein Harndrang bestand. Eine teilweise Bilanzierung, bei der nur die Ausfuhr aus der Blase notiert wird, heißt ''[[Harninkontinenz|Miktionsprotokoll]]''. Notizen nur über die [[Peroral|orale]] Zufuhr von Getränken heißt ''Trinkprotokoll/Trinkzettel''.
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| == Siehe auch ==
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| * {{WikipediaDE|Körperflüsigkeit}}
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| * {{WikipediaDE|Dialyse}}
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| * {{WikipediaDE|Simulierte Körperflüssigkeit}}
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| * {{WikipediaDE|Isotonische Kochsalzlösung}} (0,9 %) im Wasser (z. B. einer [[Infusion]])
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| == Literatur ==
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| * Robert F. Schmidt, Gerhard Thews, Florian Lang (Hrsg.): ''Physiologie des Menschen.'' 28. Auflage. Springer, Berlin 2000, ISBN 3-540-66733-4, Kapitel 36, S. 778ff (Wasser- und Elektrolythaushalt).
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| == Weblinks ==
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| {{Wiktionary}}
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| {{Commonscat|Bodily fluids|Körperflüssigkeiten}}
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| * [http://www.pflegewiki.de/wiki/Flüssigkeitsbilanz Beispiele einer Flüssigkeitsbilanz bei PflegeWiki]
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| == Einzelnachweise ==
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| <references />
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| {{Gesundheitshinweis}}
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| {{Normdaten|TYP=s|GND=4164436-0}}
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| [[Kategorie:Körperflüssigkeit|!]] | |
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