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Als '''Lungenkreislauf''' oder '''kleiner Kreislauf''' wird der Teil des [[Blutkreislauf]]s bezeichnet, der das [[Blut]] vom [[Herz]]en zur [[Lunge]] bringt und wieder zurückführt.


Der '''Körperkreislauf''' oder '''großer Kreislauf''' ist der Teil des doppelten [[Blutkreislauf]]s der [[Mensch]]en und der wechselwarmen [[Wirbeltiere]], der das Blut durch den größten Teil des Körpers leitet. Deswegen spricht man auch vom großen Kreislauf. Ihm gegenüber steht der (kleine) [[Lungenkreislauf]], in dem Blut in und aus den [[Lunge]]n transportiert wird.
Das sauerstoffarme Blut wird vom rechten Ventrikel ([[Herz]]kammer) über den Lungenstamm (''[[Truncus pulmonalis]]'') abgeführt. Dieser Stamm teilt sich in die rechte und linke [[Lungenarterie]] (''Arteria pulmonalis''). Diese verzweigen sich in der jeweiligen Lunge in immer feinere [[Blutgefäß|Gefäße]] und gehen schließlich in die Haargefäße ([[Kapillare]]) über, welche die [[Lungenbläschen]] (Alveolen) umspannen. Dort erfolgt der Gasaustausch, d. h. das Blut gibt [[Kohlenstoffdioxid]] (CO<sub>2</sub>) ab und nimmt [[Sauerstoff]] (O<sub>2</sub>) auf (durch [[Diffusion]]).


Der Körperkreislauf  beginnt mit der Austreibung des sauerstoffreichen [[Blut]]es aus der linken [[Herz]]kammer in die große Körperschlagader, die [[Aorta]]. Von der Aorta zweigen alle anderen großen [[Arterie|Schlagadern]] ab. Diese teilen sich in immer kleinere Arterien, schließlich in [[Arteriole]], welche in die [[Kapillare (Anatomie)|Kapillaren]] übergehen. In ihnen findet der Austausch von [[Sauerstoff]], [[Nährstoff]]en und [[Stoffwechsel]]endprodukten mit den [[Gewebe (Biologie)|Geweben]] statt.  
Das nun sauerstoffreiche Blut fließt über sich vereinende und zunehmend größer werdende [[Vene]]n wieder zurück zum Herzen. Dort münden zwei rechte [[Lungenvene]]n (Venae pulmonales dextrae) und zwei linke (Venae pulmonales sinistrae) über einen Venenhauptstamm (Vena pulmonalis) in den linken [[Herz|Vorhof]] (Atrium cordis sinistrum).


Die Kapillaren gehen in die [[Venole]]n über, feine Blutgefäße, die das nach dem Stoffaustausch sauerstoffarme Blut sammeln. Diese verbinden sich zu den im Vergleich größeren Venen, die schließlich in die [[Vena cava superior|obere]] [[Vena cava inferior|untere Hohlvene]] und Vena azygos münden. Diese beiden großen Venen führen das Blut zurück in den rechten Vorhof des Herzens. An einigen Stellen sind in die Venen noch [[Wikipedia:Pfordadern|Pfortader]]n zwischengeschaltet.
Da die Lungenarterien sauerstoffarmes Blut transportieren, wird die Lunge selbst hauptsächlich in einem ''Bronchialkreislauf'' durch die [[Bronchialarterie]]n mit sauerstoffreichem Blut versorgt; bei diesen Bronchialarterien handelt es sich um Abgänge der [[Aorta]].
 
Beim [[Fötus]] besteht vom Truncus pulmonalis eine Verbindung zur [[Aorta]], der [[Ductus arteriosus]]. Ebenso existiert eine Öffnung zwischen rechtem und linkem Herzvorhof, das [[Foramen ovale (Herz)|Foramen ovale]]. Diese beiden Bildungen schließen den Lungenkreislauf weitgehend kurz, die Lunge wird beim Fetus ja noch nicht belüftet.
 
== Lungenkreislauf im Überblick ==
* ''Transport von „sauerstoffarmem“ Blut''
* Transport von „sauerstoffreichem“ Blut
 
''rechter Vorhof → [[Trikuspidalklappe]] → rechte [[Herzkammer]] → Pulmonalklappe → Lungenarterien → Kapillargebiet der [[Lungenbläschen]]'' → Lungenvenen → linker Vorhof → [[Mitralklappe]] → linke Herzkammer
 
== Pulmonalvaskulärer Widerstand  (PVR) ==
Der pulmonalvaskuläre Widerstand wird nach dem [[Gesetz von Hagen-Poiseuille]] definiert als das Verhältnis der Druckdifferenz zwischen A.&nbsp;pulmonalis und linkem Atrium zum pulmonalen Blutfluss.  Der ''pulmonalvaskuläre Widerstand'' (PVR) der Lungenstrombahn ist beim Gesunden in etwa nur 1/10 so groß wie der totale [[Peripherer Widerstand|periphere Widerstand]] des Körperkreislaufes (Norm: 45-120 dyn x sec x cm<sup>−5</sup> = 0,56-0,94 mmHg x min/l<ref name="Mewis">{{Literatur|Herausgeber=Mewis, Riessen, Spyridopoulos|Titel= [http://books.google.de/books?id=5SyA2C3E0WgC&dq=Kardiologie+compact Kardiologie compact - Alles für Station und Facharztprüfung]|Auflage=2|Verlag=Thieme|Ort=Stuttgart, New York|Jahr=2006|ISBN=3-13-130742-0|Seiten=110|Sprache=de}}</ref>). Deswegen ist der [[Arterie|arterielle]] Blutdruck im Lungenkreislauf mit 20/8 [[mmHg]] deutlich niedriger als im [[Körperkreislauf|großen Kreislauf]] (120/80 mmHg).
 
Dieser pulmonalvaskuläre Widerstand kann auch in R units (resistance units) gemessen werden; diese Einheit wird nach ihrem Erstbeschreiber Wood auch als Wood-Einheit bezeichnet. Diese übliche Wood-Einheit (resistance unit) ist also 1 RU = 1 mmHg/(l/min) = 1 mmHgmin/l. Diese Wood-Einheiten können durch Multiplikation mit dem Faktor 8 × 10<sup>6</sup> in metrische Widerstandseinheiten (Pa × s × m<sup>−3</sup>) im [[Internationales Einheitensystem|Internationalen Einheitensystem (SI)]] umgerechnet werden. Die Wood-Einheiten werden in der pädiatrischen Kardiologie angewendet und häufig auf die Körperoberfläche des Kindes bezogen. Diese Division durch die Körperoberfläche führt zu einer Normierung der Resistance auf eine Standardkörperoberfläche von einem Quadratmeter. Aus der Einheit mmHgmin/l wird die Einheit mmHgmin/lm². In der Inneren Medizin werden meist die metrischen SI-Einheiten angegeben. Mit dem Schweregrad der pulmonalvaskulären Veränderungen steigt der pulmonalvaskuläre Widerstand.
 
== Pathologie ==
Ein Abfall der O2-Konzentration in den [[Lungenbläschen|Alveolen]] (= Hypoxie) führt zu einer [[Vasokonstriktion]] der Lungenarterien in den entsprechenden Lungenabschnitten und somit zu einer Erhöhung des PVR. Dieser Mechanismus wird als pulmonale hypoxische Vasokonstriktion oder [[Euler-Liljestrand-Mechanismus]] bezeichnet. Er dient dazu, die Durchblutung in schlecht belüfteten Lungenabschnitten zu vermindern und so den pulmonalen Blutfluss in besser belüftete Lungengebiete umzuleiten. Dadurch nimmt der Anteil des Blutes ab, welches zwar durch die Lunge fließt dort aber nicht mit Sauerstoff beladen (oxygeniert) wird (Reduktion des Shuntvolumens). Die neuronale Regulation der Lungenstrombahn ist nur von geringer Bedeutung. Der PVR unterliegt somit nur einer geringen [[Sympathikus|sympathischen]] (= Vasokonstriktion) und [[Parasympathikus|parasympathischen]] Regulation.


== Siehe auch ==
== Siehe auch ==
* {{WikipediaDE|Kategorie::Kreislaufsystem}}
* {{WikipediaDE|Lungenkreislauf}}
* {{WikipediaDE|Körperkreislauf}}


== Literatur ==
== Literatur ==
* Neil A. Campbell, Jane B. Reece: ''Biologie.'' 6., aktualisierte Auflage. Pearson Studium, München u. a. 2006, ISBN 3-8273-7180-5.
* Peter Lotz: ''Anatomie und Physiologie des Respirationstrakts.'' In: J. Kilian, H. Benzer, F.W. Ahnefeld (Hrsg.): ''Grundzüge der Beatmung.'' Springer, Berlin u.a. 1991, ISBN 3-540-53078-9, 2., unveränderte Aufl. ebenda 1994, ISBN 3-540-57904-4, S. 3–45; hier: S. 35–43.
 
== Einzelnachweise ==
<references />


[[Kategorie:Herz-Kreislauf-System]]
[[Kategorie:Blutkreislauf]]
[[Kategorie:Körperkreislauf|!]]
[[Kategorie:Lunge]]


{{Wikipedia}}
{{Wikipedia}}

Version vom 20. Dezember 2017, 07:55 Uhr

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Als Lungenkreislauf oder kleiner Kreislauf wird der Teil des Blutkreislaufs bezeichnet, der das Blut vom Herzen zur Lunge bringt und wieder zurückführt.

Das sauerstoffarme Blut wird vom rechten Ventrikel (Herzkammer) über den Lungenstamm (Truncus pulmonalis) abgeführt. Dieser Stamm teilt sich in die rechte und linke Lungenarterie (Arteria pulmonalis). Diese verzweigen sich in der jeweiligen Lunge in immer feinere Gefäße und gehen schließlich in die Haargefäße (Kapillare) über, welche die Lungenbläschen (Alveolen) umspannen. Dort erfolgt der Gasaustausch, d. h. das Blut gibt Kohlenstoffdioxid (CO2) ab und nimmt Sauerstoff (O2) auf (durch Diffusion).

Das nun sauerstoffreiche Blut fließt über sich vereinende und zunehmend größer werdende Venen wieder zurück zum Herzen. Dort münden zwei rechte Lungenvenen (Venae pulmonales dextrae) und zwei linke (Venae pulmonales sinistrae) über einen Venenhauptstamm (Vena pulmonalis) in den linken Vorhof (Atrium cordis sinistrum).

Da die Lungenarterien sauerstoffarmes Blut transportieren, wird die Lunge selbst hauptsächlich in einem Bronchialkreislauf durch die Bronchialarterien mit sauerstoffreichem Blut versorgt; bei diesen Bronchialarterien handelt es sich um Abgänge der Aorta.

Beim Fötus besteht vom Truncus pulmonalis eine Verbindung zur Aorta, der Ductus arteriosus. Ebenso existiert eine Öffnung zwischen rechtem und linkem Herzvorhof, das Foramen ovale. Diese beiden Bildungen schließen den Lungenkreislauf weitgehend kurz, die Lunge wird beim Fetus ja noch nicht belüftet.

Lungenkreislauf im Überblick

  • Transport von „sauerstoffarmem“ Blut
  • Transport von „sauerstoffreichem“ Blut

rechter Vorhof → Trikuspidalklappe → rechte Herzkammer → Pulmonalklappe → Lungenarterien → Kapillargebiet der Lungenbläschen → Lungenvenen → linker Vorhof → Mitralklappe → linke Herzkammer

Pulmonalvaskulärer Widerstand (PVR)

Der pulmonalvaskuläre Widerstand wird nach dem Gesetz von Hagen-Poiseuille definiert als das Verhältnis der Druckdifferenz zwischen A. pulmonalis und linkem Atrium zum pulmonalen Blutfluss. Der pulmonalvaskuläre Widerstand (PVR) der Lungenstrombahn ist beim Gesunden in etwa nur 1/10 so groß wie der totale periphere Widerstand des Körperkreislaufes (Norm: 45-120 dyn x sec x cm−5 = 0,56-0,94 mmHg x min/l[1]). Deswegen ist der arterielle Blutdruck im Lungenkreislauf mit 20/8 mmHg deutlich niedriger als im großen Kreislauf (120/80 mmHg).

Dieser pulmonalvaskuläre Widerstand kann auch in R units (resistance units) gemessen werden; diese Einheit wird nach ihrem Erstbeschreiber Wood auch als Wood-Einheit bezeichnet. Diese übliche Wood-Einheit (resistance unit) ist also 1 RU = 1 mmHg/(l/min) = 1 mmHgmin/l. Diese Wood-Einheiten können durch Multiplikation mit dem Faktor 8 × 106 in metrische Widerstandseinheiten (Pa × s × m−3) im Internationalen Einheitensystem (SI) umgerechnet werden. Die Wood-Einheiten werden in der pädiatrischen Kardiologie angewendet und häufig auf die Körperoberfläche des Kindes bezogen. Diese Division durch die Körperoberfläche führt zu einer Normierung der Resistance auf eine Standardkörperoberfläche von einem Quadratmeter. Aus der Einheit mmHgmin/l wird die Einheit mmHgmin/lm². In der Inneren Medizin werden meist die metrischen SI-Einheiten angegeben. Mit dem Schweregrad der pulmonalvaskulären Veränderungen steigt der pulmonalvaskuläre Widerstand.

Pathologie

Ein Abfall der O2-Konzentration in den Alveolen (= Hypoxie) führt zu einer Vasokonstriktion der Lungenarterien in den entsprechenden Lungenabschnitten und somit zu einer Erhöhung des PVR. Dieser Mechanismus wird als pulmonale hypoxische Vasokonstriktion oder Euler-Liljestrand-Mechanismus bezeichnet. Er dient dazu, die Durchblutung in schlecht belüfteten Lungenabschnitten zu vermindern und so den pulmonalen Blutfluss in besser belüftete Lungengebiete umzuleiten. Dadurch nimmt der Anteil des Blutes ab, welches zwar durch die Lunge fließt dort aber nicht mit Sauerstoff beladen (oxygeniert) wird (Reduktion des Shuntvolumens). Die neuronale Regulation der Lungenstrombahn ist nur von geringer Bedeutung. Der PVR unterliegt somit nur einer geringen sympathischen (= Vasokonstriktion) und parasympathischen Regulation.

Siehe auch

Literatur

  • Peter Lotz: Anatomie und Physiologie des Respirationstrakts. In: J. Kilian, H. Benzer, F.W. Ahnefeld (Hrsg.): Grundzüge der Beatmung. Springer, Berlin u.a. 1991, ISBN 3-540-53078-9, 2., unveränderte Aufl. ebenda 1994, ISBN 3-540-57904-4, S. 3–45; hier: S. 35–43.

Einzelnachweise

  1.  Mewis, Riessen, Spyridopoulos (Hrsg.): Kardiologie compact - Alles für Station und Facharztprüfung. 2 Auflage. Thieme, Stuttgart, New York 2006, ISBN 3-13-130742-0, S. 110.


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